城市居民最低生活保障入户调查表
来源:县政府办 日期:2018-10-27 作者: 本站编辑 字号:【 浏览量:

城市居民最低生活保障
入   户   调   查   表

根据国务院《城市居民最低生活保障条例》的规定,我们于      年   月  日 午,对         家庭进行了入户调查和邻里访问,调查结果如下:
申请人        性别    年龄    岁,健康情况      ,
住址:                                    ,家庭人口
              人,其中农业人口          人,家庭月总收入
               元,人均收入            元。群众评估总收入                元。
    
家庭成员就业情况和其他需要说明的问题:


邻里及其他群众意见:


                    调查人(签字):                      
                                                       

单位:                                  (公章)
城市居民最低生活保障家庭情况微机录入调查(申请)表
 
户主姓名 性别 年龄 婚姻状况 家庭人口 非农  申请人身份证号码 邮政编码   
      农      
家庭住址: 户口地址:   
所属村(居)委会及村民小组: 家庭总收入:   
家庭存
款情况 开户
银行  家庭私有旺铺(门面)出租情况   
      旺铺(门面)面积 出租情况 证明人   
  银行
账号       
家庭住房状况  联系电话    
面积 私有 租赁 公房 结构 房产证编号 进购时间 租金支出   
          
家庭通讯情况 领取失业保险状况   
手机 无 小灵通 无 固定电话 无 领取金额 无 领取时间 起:   
                  止:   
家庭交通工具情况   
轿车 无 用途 微型车 用途 摩托车 用途   
             











况 姓名 出生
年月 文化程度 婚姻状况 人员变动 健康状况 劳动能力 就业情况 工作单位或子女就读学校 月收入 收入类别   
                
                
                
                
                
                
              
调查参与人(签名):                             申请人:
注:1、此表内容调查后,作为基础数据录入微机存查。
2、各种车辆用途栏选填;1自购自用;2租赁经营;3自购出租;4自购经营。
3、收入类别:指工资、退离休金、失业金、赡抚养费、奖金、有价证劵、各种劳动收入。